Согласно п. 5 Порядка раследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 22.03.2001г. № 270 несчастные случаи, которые произошли с работниками во время следования на работу на общественном транспорте или другом транспортном средстве, что не принадлежит предприятию и не используется в интересах предприятия, считаются несчастными случаями непроизводственного характера и не подлежат раследованию, согласно требованиям Порядка.

 Во время проведения экспертизы условий труда специалисты государственной экспертизы условий труда обязательно проверяют наличие и правильность оформления материаллов аттестации рабочих мест по условиям труда, а именно: приказ по предприятию о проведении аттестации , перечень рабочих мест, которые подлежат аттестации, протоколы санитарно - гигиенических иследований, фотографии рабочего времени, карты условий труда, приказ о результатах проведения аттестации и т. д. 

 Согласно п. 4 Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденного постановлением КМУ от 01.08.1992 № 442, аттестация проводится аттестационной комиссией, состав и полномочия которой определяются приказом по предприятию, организации в сроки, предусмотренные коллективным договором, но не реже одного раза в 5 лет. 

 Ответственность за своевременное и качественное проведение аттестации возлагается на руководителя предприятия, организации.

 Пунктом 9 Порядка предусмотренно, что перечень рабочих мест, производств, профессий и должностей с льготныи пенсионным обеспечением работников, после согласования с профсоюзной организацией, утверждается приказом по предприятию и хранится в течении 50 лет. Ткким образом, ответственность за сохранность указанных документов возлагается именно на работодателя. 

 Оценка факторов производственной среды проводится с учетом времени их влияния в течении рабочего времени. Структура рабочего времени, время действия вредных фактороф производственной среды, сложности и напряженности трудового процесса и занятость работника в этих условиях определяется на основании результатов фотографии рабочего времени.

 Фотография рабочего времени - это последовательное фиксирование времени, которое используется работником в течении рабочего дня (смены) на выполнение определенных технологическим процессом операций, а так же перерыва в работе. Фотографии рабочего времени выполняются работодателем и оформляются в произвольной форме.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 З.У. "Об охране труда", возмещение ущерба, причиненного работнику вследствие повреждения его здоровья или в случае смерти работника, осуществляется Фондом социального страхования Украины согласно З.У. "Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности". Следует напомнить, что с 1 января 2015года действующей является редакция З.У. "Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности", которя называется "Об общеобязательном государственном социальном страховании" (далее - Закон) и объединила в себе два вида общеобязательного государственного социального страхования:

1) в связи с временной утратой трудоспособности;

2) от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности.

Согласно ч. 1 ст. 35 Закона страхованию от несчастного случая подлежат:

1. лица, работающие на условиях трудового договора (контракта);

2. ученики и студенты учебных заведений, аспиранты, докторанты, привлеченные к любым видам работы во время, до или после занятий; в период прохождения производственной практики, выполнения работ на предприятии;

3. лица, которые содержаться в исправительных учреждениях и привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на других предприятиях по специальным договорам.

Факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания расследуется в порядке, утвержденном КМУ, в соответствии с З.У. "Об охране труда"

Страховые случаи по социальному страхованию от несчастных случаев- несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, повлекшие застрахованному профессионально обусловленную физическую или психическую травму; несчастный случай или профессиональное заболевание, которое произошло в результате нарушения застрахованным нормативных актов об охране труда.

Несчастный случай - ограниченное во времени событие или внезапное воздействие на работника опасного производственного фактора или среды, которые произошли в процессе выполнения им трудовых обязанностей, в результате которых причинен вред здоровью или наступила смерть.

Профессиональное заболевание - заболевание. возникшее в результате профессиональной деятельности застрахованного и обусловленное исключительно или преимущественно воздействием вредных веществ и определенных видов работ и других факторов, связанных с работой.

Ч. 7 ст. 36 Закона установлено, что страховые выплаты состоят из:

1) страховой выплаты потерянного заработка в зависимости от степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособным;

2) страховой выплаты в установленных случаях единовременного пособия потерпевшему (членам его семьи и лицам, находившимся на иждивении умершего);

3) страховой выплаты ребенку, родившемуся инвалидом вследствии травмирования на производстве или профессионального заболевания его матери во время беременности;

4) страховых расходов на медицинскую и социальную помощь.

В случае смерти потерпевшего право на получение ежемесячных страховых выплат имеют нетрудоспособные лица, находившиеся на содержании умершего, а так же ребенок умершего, который родился в течение не более, чем десятимесячного срока после его смерти.

В соответствии с ч. 2 ст. 41 Закона, такими нетрудоспособными лицами являются:

- дети, недостигшие 16 лет; дети с 16 до 18 лет, которые не работают, или старше этого возраста, но из-за недостатков физического или умственного развития сами не способны зарабатывать; дети, которые являются учениками, студентами дневной формы обучения, - до окончания обучения, но не более, чем до достижения ими 23 лет;
- лица, достигшие пенсионного возраста, предусмотренного ст. 26 Закона Украины "Об общеобязательном государственном пенсионном страховании", если они не работают;

- инвалиды- члены семьи потерпевшего на время инвалидности;

- несовершеннолетние дети, на содержание которых умерший выплачивал или был обязан выплачивать алименты;

- нетрудоспособные лица, которые не находились на содержании умершего, но имеют на это право;

- жена (муж) или один из родителей умершего либо другой член семьи, если он не работает и ухаживает за детьми, братьями, сестрами или внуками потерпевшего, не достигшими 18 лет.

Согласно ч. 2. ст. 9 З.У. "Об охране труда", работодатель может за счет собственных средств осуществлять потерпевшим и членам их семей дополнительные выплаты в соответствии с коллективным или трудовым договором.

Частью 3 ст. 9 З.У. "Об охране труда" определено, что за работниками, утратившими трудоспособность в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, сохраняются место работы (должность) и средняя заработная плата на весь период до восстановления трудоспособности или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. В случае невозможности выполнения потерпевшим предыдущей работы проводится его обучение и переквалификация, а так же трудоустройство согласно медицинским рекомендациям.

Устойчивой утратой профессиональной трудостпособности считается любая утрата профессиональной трудоспособности, определенная МСЭК.В соответствии со ст. 39 Закона необходимость перевода потерпевшего на другую работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК. Однако перевод работника на другую (более легкую) временную или постоянную работу допускается только по его согласию (ст. 32, 170 КЗоТ Украины и ч. 4 ст. 39 Закона).

Если в установленный ВКК или МСЭК срок работодатель не обеспечивает потерпевшего соответствующей работой, Фонд социального страхования Украины выплатит потерпевшему страховую выплату в размере его среднемксячного заработка (ч. 5 ст. 39 Закона).

Согласно ч. 4 ст. 9 З.У. "Об охране труда", время пребывания на инвалидности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием засчитывается в стаж работы для назначения пенсии по возрасту, а так же в стаж работы с вредными условиями труда, который дает право на назначение пенсии на льготных условиях и в льготных размерах в порядке установленном законом.

Уважаемые сотрудники  предприятия   ЕВРАЗ  ДМЗ !  С 1 сентября 2017 г. Вы застрахованы по добровольному страхованию в страховой компании "ИНГРУП". 

СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ

«ИНГРУП»

г. Днепр,

ул. Мечникова, 10б, офис 401,

тел. (056) 745-37-77, 745-37-00

067-631-55-85, 050-369-85-35

0-800-505-885

Уважаемые сотрудники предприятий группы ЕВРАЗ!

С 1 сентября 2017 г. вы застрахованы по добровольному медицинскому страхованию в страховой компании «Ингруп».

Номер вашего договора страхования: 1565/2017 от 01.09.2017 г. Срок его действия составляет два года: с 01.09.2017г. по 31.08.2019г.

Предлагаем вам краткое изложение программы добровольного медицинского страхования по договору № 1565/2017. Здесь вы найдете перечень страховых случаев, перечень исключений из программы страхования, ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что является страховым случаем?

Ниже перечислены нарушения здоровья при условии открытия больничного листа и отсутствия вашего заболевания или травмы в разделе «Исключения» программы страхования:

Какие медикаменты покрываются программой страхования:

При наступлении страхового случая вы бесплатно получите медикаменты для лечения по вашему основному диагнозу (заболевание в стадии обострения или травмы), назначенные вам лечащим врачом на период открытия больничного листа. Если вы приобрели медикаменты самостоятельно, стоимость их будет компенсирована после предоставления документов на выплату в соответствии с условиями договора.

Некоторые группы медикаментов договором не покрываются: это хондропротекторы (кроме препарата Синарта), гепатопротекторы, гиполипидемические препараты (статины), простагландины; витамины (кроме витаминных комплексов, предусмотренных медицинскими протоколами), препараты иммунной системы (кроме вакцины от гриппа), энзимы общего действия (вобензим, флогензим и др.), биологически активные добавки, гомеопатические препараты импортного производства. 

Какие расходные материалы оплачиваются по условиям договора?

Шприцы и иглы одноразовые для инъекций; устройства для вливания крови, кровезаменителей, инфузионных растворов, лекарственных средств; перевязочные и фиксирующие изделия и материалы (марля медицинская, пакеты перевязочные, повязки перевязочные, вата медицинская, бинты марлевые, бинты эластичные для фиксации перевязки (трубчатые), бинты гипсовые, скарификаторы, лейкопластыри; перчатки латексные (стерильные и нестерильные), перчатки специальные (виниловые, нитриловые); рентгеновские пленки; шовный материал; иглы и наборы для анестезии (эпидуральной, спиннмозговой); скальпели, лезвия, ручки, катетеры для системы кровообращения; а также по предварительному согласованию со Страховщиком расходные материалы для проведения жизненно необходимых операций: протезы, стенты, клипсы, искусственные клапаны сердца, АКШ, искусственные водители ритма.

Иные расходные материалы в программу страхования не включены.

Какие нарушения здоровья не включены в программу?

• Травмы и заболевания, связанные с употреблением алкоголя или других токсических веществ.
• Расстройства психики и их последствия (шизофрения, эпилепсия и т.п.).
• Наследственные заболевания, врожденные аномалии и пороки развития.
• Псориаз, нейродермит, экзема, микозы.
• Хроническая почечная недостаточность, которая требует проведения гемодиализа.
• Заболевания, передающиеся половым путем, генитальный герпес.
• Хронические аллергические заболевания (аллергический ринит, конъюнктивит), кроме случаев, угрожающих жизни застрахованного (анафилактический шок, отек Квинке, отек легких).
• Острые или хронические лучевые поражения.
• Заболевания крови (кроме анемий и гемобластозов).
• Аборт без медицинских показаний.
• Лечение вирусного гепатита В, С.
• ВИЧ-инфекция, СПИД и их осложнения.
• Профессиональные заболевания.
• Косметические операции.
• Лечение методами нетрадиционной медицины.
• Экспериментальное лечение.
• Санаторно-курортное лечение.
• Лечение без больничного листа.
• Лечение импотенции, бесплодия, стерилизация, лечение, способствующее зачатию.
• Лечение ожирения.
• Трансплантация органов и тканей.
• Лечение катаракты, приобретение искусственного хрусталика, коррекция зрения.
• Лечение нарушений речи.
• Стоматологическая помощь.
• Благотворительная помощь медицинским учреждениям.
• Медикаменты и обследования, назначенные не по основному диагнозу, сверх необходимого для лечения на период больничного листа.

Какие виды лечения не включены в программу?

В каких аптеках можно бесплатно получить медикаменты и расходные материалы?

СК «Ингруп» сотрудничает с крупными аптечными сетями г. Днепр, Днепропетровской области и Украины: «Мед-сервис», «Аптеки медакадемии», «Факультет», «Аптека доброго дня», «Линда-фарм», «Фармация», «Руан» и другие.

Ближайшую аптеку для бесплатного получения медикаментов подскажет вам врач-координатор СК «Ингруп» после сообщения о случае в колл-центр.

В какие лечебные учреждения можно обращаться для получения медицинской помощи?

В случае возникновения нарушения здоровья вы можете обращаться в государственные и ведомственные лечебные учреждения согласно профилю вашего заболевания или травмы.

В каких медицинских центрах можно пройти обследование?

Если вам необходимо пройти дополнительное обследование, врач-координатор СК «Ингруп» запишет вас на удобное время в один из медицинских центров-наших партнеров: «Медикум», «Ваше здоровье», «Лечебно-диагностический центр медакадемии», «Клинику ПМС», ОКБ им. Мечникова и другие.

Порядок действий при наступлении страхового случая

1. В случае возникновения заболевания или получения травмы сотрудники ЕВРАЗ ДМЗ, открывающие больничный лист в МСЧ ЕВРАЗ ДМЗ, могут получить бесплатно медикаменты и расходные материалы на территории МСЧ в каб. 321.
2. Сотрудники ЕВРАЗ Южкокса и ЕВРАЗ ДМЗ, которые обращаются в любое другое лечебное учреждение (поликлиника, стационар), в кратчайшие сроки должны сообщить об этом в колл-центр СК «Ингруп» по контактным телефонам (056) 745-37-77, 745-37-00, 067-631-55-85, 050-369-85-35(с 09:00 до 18:00 в рабочие дни); 067-631-55-85, 050-369-85-35, 0-800-505-885 (круглосуточно). Назовите ваши имя и фамилию, место работы, контактный телефон, место вашего лечения, диагноз. В дальнейшем следуйте рекомендациям вашего врача-координатора СК «Ингруп». Он организует бесплатную выдачу медикаментов и закажет для вас дополнительное обследование (при необходимости).
3. Если ваше обращение в лечебное учреждение было ургентным (неотложные состояния), сообщите о случае сразу, как только появится такая возможность. О случае могут сообщить ваши родственники или коллеги. Позаботьтесь о том, чтобы ваши близкие знали, что вы застрахованы и где находится карта или памятка с контактами СК. Это даст возможность СК в кратчайшие сроки начать для вас организацию бесплатной медицинской помощи. Те затраты, которые вы понесли до звонка в колл-центр, будут компенсированы после подачи документов на выплату.
4. Если вы находитесь в населенном пункте, где нет лечебных учреждений и аптек, с которыми у СК «Ингруп» есть договорные отношения, сообщите о случае в колл-центр. При приобретении медикаментов и прохождении обследования сохраняйте все чеки. На основании платежных и медицинских документов, вам будет начислена компенсация потраченных средств.
5.  Если вы планируете оперативное или консервативное лечение, если у вас есть вопросы по программе страхования, конкретному заболеванию, наши врачи проконсультируют вас.
6. Заявление на выплату.
7. Копию листа (листов) нетрудоспособности.
8. Копию выписного эпикриза с листом назначений (по возможности) при стационарном лечении.
9. Выписку из амбулаторной карты при лечении в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара.
10. Оригиналы чеков, подтверждающих оплату за приобретенные медикаменты и/или пройденные обследования.
11. Копию результата обследования.
12. При приобретении медикаментов/прохождении обследования у физического лица-предпринимателя (частного предпринимателя) копию свидетельства о госрегистрации (выписка из единого госреестра), копию свидетельства об уплате единого налога, копию лицензии на вид деятельности.
13. Копию паспорта, ИНН.
14. Реквизиты для начисления компенсации.

Документы, которые нужно подать для получения страховой выплаты

Документы можно подать представителю СК «Ингруп» в МСЧ ЕВРАЗ ДМЗ, каб. 321 или по адресу СК «Ингруп»: г. Днепр, ул. Мечникова, 10б, оф. 401.

Срок подачи документов: 15 дней с даты закрытия листа нетрудоспособности. Срок получения выплаты: 10 рабочих дней с даты предоставления всех необходимых документов.